◆広島郷心会 貴社製品・サービスの広告チラシ封入/掲載Web申し込み◆ ※返信メールは、下記に記載いただいたメールアドレスに返信します。 記載ミスがあれば返信メールは送られません。再度ご確認をお願いします。
貴社名、申し込み窓口様情報を記入して下さい。
必須貴社名
必須お申込みの窓口
役職 お名前
電話番号 メールアドレス
ご希望される封入月のチェック欄を選択してください
必須チラシ封入月
4月5月7月8月9月10月11月12月1月3月
・ファイルを添付してください。(PDF、JPG、GIF最大5枚) ・確認のため封入月の前月20日までに送付をお願いします。
必須チラシ添付
ホームページへチラシ掲載の希望されるかチェックをしてください。
必須ホームページへチラシ掲載
希望する希望しない
必須チラシ掲載期限
必須メッセージ本文
ご連絡などございましたらご記入ください。
任意ご連絡事項
内容を確認した後チェックしてください。 下記「送信する」ボタンは1回のみ押してください。 自動返信メールが届きます。